bệnh uốn ván là bệnh lây truyền cấp tính có thể gây tử vong gây ra bởi trực khuẩn Clostridium Tetani. Vi khuẩn kém xâm nhập qua vết mến ở da, niêm mạc vào cơ thể dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng tiêu biểu là co cứng cơ thường xuyên, trên nền co cứng đôi khi sở hữu cơn co giật.

1.Tác nhân dẫn đến căn bệnh

Clostridium Tetani là trực khuẩn kị khí, Gram dương, sinh nha bào và gây chứng bệnh bằng ngoại độc tố. Chúng còn đó ở 2 dạng:

-dạng hoạt động: tăng trưởng và nhân lên tại vết yêu thương trong điều kiện kỵ khí và tiết ra ngoại độc tố

-dạng nha bào: sở hữu vỏ bọc dày, sống được đa dạng năm trong đất, sức đề kháng cao mang chất khử trùng thường nhật

2.Dịch tễ

-vi khuẩn có ở hầu hết nơi và dẫn đến chứng bệnh tản phát trên khắp thế giới, đặc biệt ở các vùng nông nghiệp và các nơi nên xúc tiếp với chất thải súc vật và không được tiêm phòng đầy đủ thường xuyên phổ biến hơn.

-nguồn bệnh: nha bào uốn ván có trong đất, bụi, phân ở ngoại cảnh

-đường lây: qua các vết yêu quý ở da và niêm mạc

-khối cảm thụ: không có miễn nhiễm bỗng dưng buộc phải những người chưa được tiêm vaccin phòng uốn ván đều sở hữu thể mắc bệnh

3.Triệu chứng lâm sàng

Thể điển hình

-nung bệnh: làng nhàng 6-12 ngày; ko với biểu hiện lâm sàng, cốt yếu là biểu hiện của vết yêu mến. Thời gian nung căn bệnh là 1 yếu tố tiên lượng.

-khởi phát: biểu hiện trước hết và duy nhất là cứng hàm. Người bệnh khó khăn há miệng, khó nhai, đau hai bên quai hàm, hàm càng ngày càng khít lại

Khám thấy 2 bên cơ nhai co cứng, lúc đè lưỡi hàm càng khít chặt

Toàn thân mỏi mệt, với thể sốt

diễn ra từ cứng hàm đến lúc sở hữu cơn co giật đầu tiên làng nhàng 2-3 ngày

-toàn phát:

+bệnh cảnh co cứng cơ: cứng hàm càng ngày càng rõ ràng, co cứng cơ vùng mặt, cứng gáy làm bệnh nhân khó khăn cúi đầu, co cứng cơ thân mình tùy trường hợp

Cơ doạng co cứng ưu thế: người bệnh ưỡn ra sau, cổ ngửa

Cơ cấp bách ưu thế: người bệnh nằm còng lưng tôm

Co cứng đều hai nhóm: phong thái uốn ván thẳng

Co cơ ở bụng: bụng cứng như gỗ

+cơn co giật: trên nền co cứng, giật toàn thân, cơn co mắc phải tự dưng hay với kích thích

+rối loàn cơ năng: nuốt khó, khó khăn tở do co thắt họng...

+toàn thân có sốt tương tác với mức độ vết yêu quý, có rối loạn vận mạch

+hội chứng thể dịch ko đặc hiệu

-thời kỳ lui bệnh: cơn giật thưa dần rồi hết, mức độ co cứng còn kéo dài nhưng mức độ giảm dần, miệng há được, có phản xạ nuốt trở lại

*các thể lâm sàng:

-uốn ván nhẹ

-uốn ván nội tạng

-uốn ván rốn

-uốn ván đầu

-uốn ván khu trú ở chi

-uốn ván trường diễn

4.Điều trị

xử trí các con phố vào

-mở bao la vết thương, cắt lọc, lấy dị vật

-rửa bằng oxy già, thuốc tím

những thuốc chữa

-thuốc an thần chống co giật: bắt buộc tiêu dùng thuốc ít liên quan hô hấp. Hiện nay nên sử dụng Diazepam 1-2mg/kg/24h, tối đa 8mg/kg/24h

-huyết thanh kháng độc tố uốn ván SAT: liều tốt 5000-10000dv, tối đa 20000đv, tiêm bắp một lần duy nhất, thử test trước tiêm

-vaccin giải độc tố uốn ván: tiêu dùng phòng bệnh sau này

Tiêm dưới da 3 lần, mỗi lần 1 ml, phương pháp 10-15 ngày. Nói lại sau tiêm 1 năm

-thuốc kháng sinh để diệt vi khuẩn uốn ván và chống bội nhiễm

-bồi phụ nước, điện giải và chữa trị biểu hiện khác

-đảm bảo thông khí cho bệnh nhân

-dinh dưỡng hầu hết cho người bệnh

Copy ghi nguồn DuocDien.Net